CICHA NEUROPATIA, REALNE ZAGROŻENIE
W Mościckim Centrum Medycznym zakończyła się część pilotażowego program przesiewowego badania stóp w kierunku neuropatii cukrzycowej. Po przebadaniu blisko 200 pacjentów z cukrzycą, wstępne wyniki są jednocześnie bardzo cenne i alarmujące.
U około 78 procent uczestników stwierdzono objawy, mogące świadczyć o rozwijającej się neuropatii. Co szczególnie istotne, w wielu przypadkach były to dolegliwości wcześniej nierozpoznane, a sami pacjenci nie łączyli ich z powikłaniami cukrzycy. Program w innej formie będzie kontynuowany w bieżącym roku.
Nie tylko brak czucia
Potwierdzone podczas badań objawy miały zróżnicowane nasilenie, od subtelnych zaburzeń czucia po wyraźniejsze nieprawidłowości, które wymagają dalszej diagnostyki. – Badania pokazały również, że problem zdrowia stóp u osób z cukrzycą nie ogranicza się wyłącznie do neuropatii. U części uczestników, obok objawów uszkodzenia nerwów, odnotowano nieprawidłowe wartości wskaźnika ABI (ankle–brachial index). Może to wskazywać na niedokrwienie kończyn dolnych – relacjonuje Joanna Partyka wykonująca badania pielęgniarka diabetologiczna i edukatorka Centrum. Jednocześnie zdarzały się sytuacje odwrotne, w których zaburzenia ukrwienia występowały, mimo braku cech neuropatii w badaniu przesiewowym. Wyniki te potwierdzają, że skuteczna ocena ryzyka zespołu stopy cukrzycowej powinna mieć charakter kompleksowy i uwzględniać różne mechanizmy, prowadzące do powikłań.
Od wyniku do zrozumienia
Szczególną wartością pilotażu był czas poświęcony pacjentowi. – Uczestnicy otrzymywali nie tylko wynik badania, ale także możliwość rozmowy, zadania pytań i uzyskania indywidualnych zaleceń – tłumaczy Filip Bianche, prezes Mościckiego Centrum Medycznego. Edukacja była dostosowana do stanu klinicznego, od podstawowych zasad codziennej samoobserwacji stóp i doboru obuwia, po wskazania do dalszej diagnostyki lub konsultacji specjalistycznych. Dla wielu osób była to pierwsza okazja, by w spokojnych warunkach porozmawiać o problemach, które wcześniej bagatelizowali.
Profilaktyka, która realnie zmienia rokowanie
Zainteresowanie programem przerosło oczekiwania Mościckiego Centrum Medycznego. Frekwencja i skala wykrytych nieprawidłowości jasno pokazują, że tego typu działania odpowiadają na realną, niezaspokojoną potrzebę profilaktyki. Wczesne wykrywanie neuropatii i zaburzeń ukrwienia to klucz do zapobiegania owrzodzeniom, zakażeniom i amputacjom, a w konsekwencji do poprawy jakości życia pacjentów oraz ograniczenia kosztów leczenia powikłań cukrzycy. Pilotaż potwierdził, że proste, dobrze zorganizowane badania przesiewowe połączone z edukacją mają duży potencjał zdrowotny i powinny stać się stałym elementem opieki nad osobami z cukrzycą.
